Есть несколько причин, почему пластический хирург может отказать пациенту в операции. Я бы подразделила на причины, связанные с противопоказаниями (относительными и абсолютными), а также на причины, связанные с состоянием физического здоровья, психическим состоянием и завышенными ожиданиями к самой операции.
Для начала, об абсолютных противопоказаниях:
- онкология
- беременность
- период лактации
- хронические заболевания в стадии обострения
- заболевания крови
- низкий уровень гемоглобина и ферритина
- сахарный диабет (инсулинозависимый)
- психические заболевания
- недавно перенесённый Ковид с положительными антителами IgM и фиброзными изменениями в легких, подтверждённые КТ или рентгеном легких.
К относительным противопоказаниям и причинам отказа в операции можно отнести:
- Сахарный диабет 2-го типа (относительная недостаточность инсулина и/или инсулинорезистентность). Сначала нужно компенсировать и скорректировать уровень сахара крови с помощью лекарственных препаратов в течение 2-3 месяцев перед операцией.
- Высокий индекс массы тела. Это противопоказание для таких операций как липосакция, абдоминопластика, формирование талии методом надпила рёбер. Сначала нужно снизить массу тела до необходимого индекса!
- Недавно установленные лифтинговые нити, сделанные инъекции филлеров в зону, где будет проводиться операция, недавно проведённые аппаратные процедуры в зоне планируемой операции также являются противопоказанием! Как правило, нужно выждать хотя бы 3-6 месяцев!
- Заядлые курильщики с многолетним стажем также являются не самыми желательными претендентами на операцию у любого хирурга. Желательно бросить курить за 1-2 месяца до операции и на 1-2 месяца после! А также повести подготовительную терапию, которая поможет сосудам и организму справится с нагрузкой после операции.
Эти причины касались физического здоровья.
О психическом состоянии пациента
К психическим я бы отнесла нестабильное психическоесостояние после перенесённых стрессов (умер родственник, развод с мужем, потеряли бизнес). Конкретизирую не просто так, ведь именно об этом чаще всего говорят мне на консультации женщины, приходя ко мне с нервными срывами, биполярными расстройствами или паническими атаками.
Особенно часто это происходит весной и осенью… Я всё понимаю, жизнь сложная, может случиться что угодно и когда угодно. Но я не лечу вашу душу, я хирург. И надеяться, что сделанная операция тут же изменит вашу жизнь к лучшему — это большая ошибка! Операция — это стресс! Организм должен быть полностью к нему готов, как физически, так и психически. К психологическим противопоказаниям я бы также отнесла завышенные ожидания к результату и завышенные требования к врачу.
Не нужно приходить с фотографией и говорить: сделайте вот так, как у неё! Сто процентов ваша анатомия будет отличаться и ваш результат никогда не будет точно такой же, как у другой женщины! Можно, конечно, ориентироваться, но не полагаться на это полностью.
Завышенные требования от врача. Не так часто, но встречается и такое! Да вы платите деньги. Но вы покупаете элитную услугу у специалиста, который учился на это многие годы. Он, как и вы, вкладывал в своё образование деньги, силы и все ресурсы. Я провожу перевязки своих пациентов сама, иногда мне помогают мои ассистенты. Вы всегда получите квалифицированную помощь. Но нужно уважать труд врача и его время!
Об отсутствии показаний и косметологии: когда слишком рано делать пластику
Что еще может стать причиной отказа в операции? Часто пациент обращается к хирургу слишком рано. Когда операция ещё не показана, и пациентка больше надумала себе проблем. Либо эту задачу, например, может с легкостью и успехом решить косметолог.
Порой приходят молодые пациенты и жалуются на возрастные изменения, но они настолько незначительны, что я могу порекомендовать им косметолога. Например, незначительный птоз бровей можно попробовать скорректировать с помощью препаратов ботулотоксина или нитей.
При небольшом отложении жира в подподбородочной области косметологи прекрасно справляются липолитиками. При неярко выраженных носослезных бороздах помогут филлеры и так далее.
Также я всегда говорю о том, что пластическая хирургия и косметология должны идти рука об руку! Пластическая хирургия поможет избавиться от излишков кожи, вернуть структуры лица в правильное положение… Но только косметологические процедуры помогут улучшить качество кожи! Регулярный неагрессивный уход с помощью правильного ежедневного очищения, увлажнения и питания кожи, а также с помощью поверхностных пилингов, мезотерапии с витаминами и микроэлементами, неагрессивными аппаратными методиками поистине творят чудеса! Никогда не списывайте со счетов регулярный поход к косметологу!
Подведем итог
На первой консультации для меня важно собрать ваш анамнез. От вашего состояния здоровья на момент операции зависит и эффект от планируемой операции, и ваше здоровье и безопасность!
Пожалуйста, не утаивайте о своих хронических заболеваниях!
Далее мне важно знать, какие косметологические процедуры вы проводили ранее.
Есть ли у вас вредные привычки?!
Были ли ранее проведены операции в зоне, где мы планируем с вами работать?
Есть ли у вас аллергия на лекарственные препараты?
В каком психотическом состоянии вы сейчас находитесь? Было ли решение об операции вашим или кем-то навязанным? Как давно вы думаете об операции и понимаете ли вы все о возможных рисках и осложнениях. На сколько вы готовы справиться с возможными трудностями и довериться своему врачу…
Какие ожидания у вас от операции и готовы ли вы к реабилитации (порой длительной, до 3-6 месяцев)?
Все эти вопросы помогут вам принять взвешенное, взрослое решение. А мне как врачу определиться, стоит сейчас проводить операцию или лучше ее отложить. Отказ пациенту в проведении операции, как вы видите, может быть по разным причинам.
Я за то, чтобы вы преображались в удовольствие и с правильной мотивацией! Будучи полностью готовыми к операции и периоду восстановления.
